Сначала мы изучаем выписку, метод лечения, разрешенный объем нагрузки и жалобы на боль. Эти данные задают границы: где уже можно тренировать опору, а где пока важнее положение тела, кожа и профилактика осложнений. В первые дни сотрудники помогают менять позу, садиться без рывка, пить достаточно воды и аккуратно пересаживаться. Когда посадка переносится спокойнее, добавляют движения для стоп, голени, бедра и корпуса, чтобы долгий покой не усиливал слабость. Одновременно следят за рисками неподвижности: пролежнями, запорами, застойными явлениями и тромбозами. Затем начинается работа над опорой. Сиделка показывает, куда поставить стопы, за что держаться, когда перенести вес и в какой момент сделать паузу. При резкой боли, головокружении, выраженной слабости или паническом страхе занятие прекращают и возвращаются к более простому уровню. Первые шаги обычно проходят возле кровати или кресла. Позже маршрут расширяют до двери, санузла, столовой или прогулочной зоны. Ходунки, трость, поручни либо сопровождение подбирают по устойчивости и разрешениям ортопеда. Реабилитационный центр после перелома шейки бедра полезен именно таким контролем: движение идет не вслепую, а по реакции на подъем, опору и ходьбу. Со временем уменьшается тревога, шаг становится увереннее, а обычные действия возвращаются без опасной спешки.
